Salud para todos en el año...

Resumen

Objetivos: Estudiar la prevalencia de parasitosis intestinales, de anemia y de desnutricion energetico-proteica (DEP) y analizar la posible asociacion entre estas enfermedades con otras variables de naturaleza biologica, clinica y socioeconomica. Metodologia: Se realizo un estudio de corte transversal en Joana Bezerra (urbana) y Jaboatao (rural), areas de Pernambuco, Brasil. Los grupos fueron seleccionados de forma aleatoria y estaban constituidos por ninos y adolescentes de 1 a 16 anos y de ambos sexos. Se recogieron dos muestras de heces y una de sangre. Los indicadores antropometricos utilizados fueron los indices altura para la edad (A/E), peso para la edad (P/E) y peso para la altura (P/A). Para la estimacion de la prevalencia de desnutricion se asumio como punto de corte -1,5 desviaciones estandares (DE) por debajo de la media de referencia del National Center for Health Statistics (NCHS). La asociacion entre las variables fue medida por el test de c2 de Pearson, Test de tendencia lineal y el test exacto de Fisher, en los casos necesarios. En todos los tests se adopto el 5% como nivel de significacion. Se propuso la construccion de un modelo logistico multivariante para evaluar el efecto de cada factor asociado a una mayor prevalencia de infeccion parasitaria. Resultados: La prevalencia global de parasitosis intestinales fue del 86,9% en Joana Bezerra y del 87,4% en Jaboatao. El A. lumbricoides, el T. trichiura, E. histolytica y de G. Lamblia fueron las especies mas prevalentes en las dos areas. La prevalencia de anemia fue de 32,2% en Joana Bezerra y de 22,7% en Jaboatao. La desnutricion estimada por los indices A/E, P/E y P/A fueron respectivamente de 17,8%, 18,6% y 11,9% en Joana Bezerra y de 27,9%, 21,6% y 7,1% en Jaboatao. Los modelos finales del analisis de regresion logistica no aportaron informaciones que ayudase a mejorar la interpretacion de los resultados. Conclusiones: La salud de la poblacion constituye la expresion de determinantes y condicionantes de naturaleza biologica, ambiental, cultural, economica y social. En America Latina, y particularmente en Brasil, las desigualdades e inequidades en salud emergen del contexto social marcado por la enorme concentracion de la riqueza. Sin embargo, las acciones e intervenciones en salud continuan apoyandose en informaciones que no consideran las profundas divisiones de la sociedad en clases o la concentracion de la poblacion en ciudades y regiones metropolitanas. Por otro lado, la practica ha demostrado el fracaso de la adopcion de medidas de control de enfermedades basadas en el modelo ecologico de interpretacion del proceso salud-enfermedad que privilegia el enfoque clinico, centrado en el acto medico de atencion individual. Esta observacion es particularmente contundente cuando se trata de las enfermedades parasitarias y de las deficiencias nutricionales.