La salud urbana de las ciudades de Oaxaca y la reducción de las desigualdades económicas en el uso de servicios de salud

Resumen

La presente investigacion tiene por objetivo analizar la salud urbana y la reduccion de las desigualdades economicas en el uso de los servicios de salud de las ciudades de Oaxaca. Actualmente la mayoria de las personas vive y trabaja en las ciudades y los problemas de salud que enfrentan se ven afectados por los determinantes sociales, fisicos y ecologicos, que dan forma a sus entornos urbanos. Si bien, la salud de las personas que viven en las ciudades y la salud de las ciudades construidas y habitadas por personas juntas constituyen la salud urbana. Lo anterior se entiende como un fenomeno complejo, definido por multiples determinantes y no es predecible, donde, la comprension y resolucion de problemas de salud urbana, como la contaminacion, la cohesion social, la congestion, las enfermedades o la violencia, en las ciudades se aborda de manera util mediante la aplicacion de sistemas de pensamiento. De lo anterior, se analizaron datos del Censo de poblacion y vivienda y la encuesta intercensal del INEGI, asi como datos de la Direccion General de Informacion en Salud (DGIS) de la secretaria de salud durante el periodo 2000-2015. El estudio genera indices de concentracion ajustado por edad y sexo para medir las diferencias dentro del area en el uso de los servicios de salud entre poblaciones distinguidas por estatus socioeconomico. Los resultados demuestran que entre el 2000-2015 se redujo sustancialmente la poblacion asegurada en las ciudades de Oaxaca. Si bien la implementacion de nuevas reformas en salud cambio los patrones de uso de los servicios de salud, particularmente para las poblaciones urbanas con menor poblacion que son denominados “pobres urbanos”, poniendo mayor enfasis en la atencion primaria de salud. En conclusion, se expresa que las politicas relevantes deberian centrarse en la mejora continua de los servicios de salud primarios y asegurar referencias adecuadas y oportunas a servicios de salud secundarios y terciarios cuando es necesario.