Experiencia en pieloplastia laparoscópica

Resumen

"Objetivo: mostrar la experiencia del grupo en pieloplastia laparoscópica. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, donde se analiza un total de 20 procedimientos realizados en 19 pacientes entre septiembre de 2002 y mayo de 2005. Se definen diferentes variables como características de los pacientes, abordaje, tiempo operatorio, presencia de vaso aberrante, conversión, etc. Resultados: Se realizaron un total de 20 pieloplastias laparoscópicas en 19 pacientes (dos procedimientos en un paciente), 10 mujeres y 9 hombres entre los 13 y 60 años. En 60% se realizó pieloplastia desmembrada tipo Anderson-Hynesy en 40% no desmembrada. El tiempo quirúrgico promedio fue de 182,3 minutos. Se reportó una complicación intraoperatoria (desgarro de la serosa del colon que se reparó via laparoscópica). No hubo conversiones. El promedio de días de hospitalización fue de 3,4. Se encontraron 3 complicaciones postoperatorias (un cuadro de pielonefritis, migración de catéter doble J y celulitis de orificiode dren). Fue posible analizar el seguimiento de 4 de los pacientes dado que la mayoría de procedimientos fueron realizados en los últimos 6 meses. Conclusiones: La pieloplastia laparoscópica es un procedimiento que ha demostrado resultados equiparables a la cirugía abierta, ofreciendo la menormorbilidad de las técnicas minimamente invasivas, requiere de una curva de aprendizaje importante pues la anastomosis técnicamente requiere entrenamiento y de habilidad. En la casuística mostrada vemos como los tiempos quirúrgicos son equiparables a lo reportado en la literatura mundial. El seguimiento se analiza de forma individual debido al los pocos pacientes que han sido seguidos, ya quelos últimos procedimientos se realizaron hace menos de 6 meses."