Informe de Evento 2023. Brotes de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud

Resumen

Afeccin a la reputacin de la IPS, lo cual puede afectar negativamente a la institucin por prdida de la confianza, los brotes de IAAS generan preocupacin sobre la seguridad y calidad de la atencin que puede generar una disminucin de uso de los servicios de salud.-Carga laboral para el personal de salud, debido a que la atencin de los casos con IAAS genera mayor esfuerzo y tiempo, que puede afectar el desempeo, generar mayor estrs y a su vez en el personal de enfermera, se ha observado incremento de hasta 2,3 veces ms IAAS en personal con carga de trabajo del 120 % o ms que en aquel personal que asume una carga laboral establecida dentro de la capacidad instalada rutinaria del servicio (7).Un estudio multicntrico de IAAS realizado en Ucrania, relaciona una prevalencia de IAAS del 11,3 %, en este el 21,8 % de los brotes se presentan por Escherichia coli, seguido por 18,4 % de Staphylococcus aureus, 15,7 % por Enterococcus spp y 12,4 % por Pseudomonas aeruginosa (8).En otras publicaciones se evidencia que los brotes se relacionan a microorganismos como Klebsiella pneumoniae (19,0 %), Staphylococcus aureus (19,0 %) y Enterococcus (16,0 %) (9).La revista Infectious Disease Clinics of North America public en un artculo del 2021 que ms del 80,0 % de las infecciones eran causadas por bacterias gramnegativas, dentro de ellas; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Acinetobacter baumannii, as como el grampositivo Staphylococcus aureus (10).El estudio internacional de prevalencia y resultados de infecciones en unidades de cuidados intensivos obtuvo como resultado que el 62,0 % de los pacientes tenan aislamientos de microorganismos gramnegativos, el 47,0 % grampositivos y 19,0 % de hongos, adicionalmente que el 64,0 % de las IAAS correspondan a infecciones de origen respiratorio en este servicio (11).Estados Unidos ha identificado al norovirus y Clostridioides difficile entre los patgenos ms frecuentes causantes de brotes (12).Las IAAS ms frecuentes segn anlisis de datos recopilados de encuestas anuales de prevalencia de IAAS por los CDC de Estados Unidos, la prevalencia de las IAAS segn tipo de infeccin corresponde a 2,4 % infecciones de tracto respiratorio bajo, 1,7 % infecciones del tracto urinario, 1,0 % asociadas a procedimientos quirrgicos y 0,7 % de torrente sanguneo (13).Segn un estudio que describe el comportamiento microbiolgico de enterobacterales en Espaa, son las ocurridas en tracto urinario (53,1 %), de torrente sanguneo (14,0 %) infecciones de sitio quirrgico (12,2 %) y neumonas (12,2 %) entre otras ( 14).Mxico describe que las neumonas asociadas a ventilacin mecnica son las IAAS ms frecuentemente reportadas, seguidas por las infecciones de tracto urinario, las del torrente sanguneo y por ultimo las asociadas a procedimientos quirrgicos y de tejidos blandos (15).En poblacin de adultos mayores se identifica que el 32,0 % de las IAAS son causadas por infecciones del tracto urinario, 16,0 % por neumonas asociadas al ventilador mecnico y un 20,0 % se identifican como bacteriemias asociadas a catter venoso central ( 16).El estudio de IAAS en hospitales de Estados Unidos detect una incidencia de 3,2 %, con las neumonas como las ms frecuentes con el 25,7 %, seguidas de infecciones gastrointestinales con 21,3 %, infecciones de sitio quirrgico 15,6 %, bacteriemias 12,2 % e infecciones del tracto urinario 9,1 % (17) por ltimo, en un estudio realizado en