Calidad de la atención obstétrica, desde la perspectiva de derechos, equidad e interculturalidad en centros de salud en Oaxaca

Resumen

Introducción. Este diagnóstico acerca de la calidad de la atención\nque los Servicios de Salud de Oaxaca brindan a mujeres\nrurales durante el embarazo, parto y puerperio (EPP) en\nel primer nivel de atención, toma en cuenta las vertientes de\nderechos, equidad social e interculturalidad y contempla la accesibilidad,\ndisponibilidad, universalidad, gratuidad y la misma\ncalidad de la atención en el EPP.\nMaterial y métodos. Se construyó un Índice de Calidad\nde la Salud Materna de acuerdo a leyes, normas, lineamientos,\nmanuales y recomendaciones nacionales e internacionales. La\ninformación se recopiló en una muestra representativa a nivel\nestatal con los responsables de 63 centros de salud (CS) rurales\nde primer nivel y 303 mujeres que habían recibido atención\nprenatal en los CS en los doce meses anteriores a la implementación\ndel estudio.\nResultados. Se encontró que la mayoría de los CS tiene\nuna disponibilidad y accesibilidad limitada porque no brinda\natención durante los turnos nocturnos y de fines de semana.\nLa atención es gratuita aun si las mujeres�casi todas afiliadas\nal Seguro Popular-- gastan para exámenes de laboratorio y/o\nultrasonido. Prácticamente en ninguno de los CS se realiza un\nabordaje intercultural. La atención en la etapa prenatal en general\nse realiza de acuerdo a normas. En la atención del trabajo\nde parto y parto se emplean comúnmente maniobras innecesarias\ny hasta dañinas. Información por parte de las mujeres\nacerca de la atención hospitalaria en el parto indica que la misma\nsituación prevalece en el segundo nivel. La mayoría de los\nCS sí citan a control puerperal, pero las mujeres sólo acuden\npara el cuidado de sus bebés y no para ellas mismas. Existe\ndesabasto de medicamentos e insumos necesarios para la atención\ndel parto y las emergencias obstétricas (EO). La mayoría\nde las usuarias se sintieron satisfechas con la atención recibida.,\nlo cual evidencia su desconocimiento acerca de sus derechos\ncomo personas y como usuarias.\nConclusiones. Con base en los estándares de calidad establecidos\npor el estudio, se puede concluir que estos CS brindan\nuna atención oportuna durante el embarazo, pero no así\ndurante el parto o el puerperio; y en todos los casos necesitan\nreforzarse a nivel de infraestructura, equipo, insumos, medicamentos\ny recursos humanos para poder dar una atención\nobstétrica oportuna y de calidad de acuerdo al nivel normativo\npara este nivel.