Estado de salud, capacidad de ayuda familiar y utilizacicón de servicios sanitarios por pacientes crónicos recluidos a domicilio

Resumen

Objetivo. Describir la situacion clinicosocial de los pacientes cronicos recluidos a domicilio y analizar la relacion entre utilizacion de servicios sanitarios, estado de salud y capacidad de ayuda familiar. Metodos. Estudio semiexperimental de series cronologicas. Se estudias 245 pacientes, pertenecientes a 18 cupos aistenciales de Medicina General, durante 10 meses. Se aplica, en dos ocasiones, el Indice de Katz (IK), el Perfil de Salud de Nottingham (PSN) y el Ramsey County Public Health Nursing Service (RCPHNS) de capacidad de ayuda familiar, y en cinco ocasiones un cuestionario de utilizacion de servicios. Resultados. El 93% de los pacientes son mayores de 65 anos y el 76% mujeres. Llevan recluidos 4 anos, padecen mas de 2 enfermedades, permanecen encamados 13 horas/dia y el diagnostico mas frecuente es la demencia. A lo largo del seguimiento el PSN, el RCPHNS y la utilizacion de servicios apenas se modifican. El indice de Katz tiende a empeorar; asi como a aumentar la proporcion de familias que necesitaran ayuda indefinidamente para los cuidados . Durante lo 10 meses, 12 pacientes (5%) no han sido visitados por su medico de cabecera y 94 (38%) no han utilizado servicio especializado alguno. La utilizacion de los servicios de Atencion Primaria se relaciona con el numero de diagnosticos, y la de especializada inversamente con la edad y el tiempo de reclusion y directamente con el PSN. Conclusiones. Con la edad y el tiempo de confinamiento tiende a disminuir la utilizacion de servicios. Desde Atencion Primaria se debe estar alerta ante este tipo de pacientes, que previsiblemente aumentaran en el futuro debido al envejecimiento poblacional.