Prevalencia de coledocolitiasis en pacientes con colecistitis aguda calculosa y riesgo intermedio para coledocolitiasis durante los años 2020 a 2022 en un hospital de cuarto nivel de Bogotá, Colombia

Resumen

Introducción. Las complicaciones de la litiasis biliar, como la colecistitis aguda, son comunes en cirugía general. Hasta el 20 % de estos pacientes pueden experimentar la migración de cálculos al conducto biliar, por lo tanto, es crucial identificar el riesgo de coledocolitiasis antes de tratar la colecistolitiasis. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de coledocolitiasis en pacientes con colecistitis aguda calculosa de riesgo intermedio según las guías ASGE 2019, en el Hospital Militar Central, en Bogotá, Colombia. Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, donde se incluyeron los pacientes con diagnóstico de colecistitis aguda con riesgo intermedio de coledocolitiasis atendidos entre los años 2020 y 2022. Se calculó la prevalencia y se identificó la asociación de las diferentes variables con la presencia de coledocolitiasis. Resultados. Se incluyeron 124 pacientes y la prevalencia de coledocolitiasis fue del 16,1 % (IC95% 9,63 - 22,57). En el análisis univariado, variables que en otros estudios no se tuvieron en cuenta, como la bilirrubina directa, mostraron asociación (OR 3,36; IC95% 1,234 - 9,167; p=0,027), mientras en el análisis multivariado la única variable que mostró asociación fue la bilirrubina mayor a 1,8 mg/dL (p=0,029). Conclusión. La prevalencia de coledocolitiasis estuvo dentro de lo esperado para el grupo de riesgo intermedio y fue similar a otros estudios. No hubo diferencia estadística entre las alteraciones de las pruebas hepáticas y la coledocolitiasis. Estos resultados sugieren la necesidad de desarrollar nuevos sistemas de estratificación del riesgo de coledocolitiasis en pacientes con colecistitis aguda.