Manejo del dolor pediátrico en el centro de salud

Resumen

Actualmente esta totalmente aceptado que el sistema nervioso central (SNC) esta suficientemente desarrollado para procesar la sensacion nociceptiva desde antes del nacimiento. Ademas de ser una experiencia psicologicamente negativa y provocar respuestas fisiologicas adversas que pueden aumentar la morbimortalidad, la exposicion al dolor ha demostrado modular respuestas aumentadas al dolor en etapas posteriores de la vida. Esta memoria temprana del dolor puede condicionar el miedo y rechazo de la atencion medica en la vida adulta. Los ninos y adolescentes experimentan una gran variedad de condiciones dolorosas agudas y cronicas asociadas con enfermedades infantiles comunes y/o accidentes. Ademas, el dolor se puede provocar por un gran numero de procedimientos medicos diagnosticos y terapeuticos habituales en la practica diaria (por ejemplo, vacunaciones, extraccion de analiticas...). En 2001, la Academia Americana de Pediatria y la Sociedad Americana del Dolor, establecieron un comunicado conjunto recomendando que el dolor sea reconocido y tratado de forma intensiva en ninos. Sin embargo, a pesar de los adelantos en el conocimiento de la fisiologia del dolor y sobre la seguridad y efectividad de los medicamentos disponibles, ese conocimiento no se ha trasladado de manera generalizada ni efectiva a la practica clinica diaria y el manejo inadecuado del dolor continua siendo un problema.