Jubilación y salud

Resumen

espanolVivimos en un mundo envejecido. Aunque este fenomeno es universal, la situacion espanola y europea es aun mas acusada. Una de las condiciones que acompanan al ser humano en gran parte de su vida es el trabajo; el trabajo esta considerado como una de las mas importantes fuentes para atender a las necesidades (tanto primarias como secundarias) humanas (tanto individuales como sociales). A lo largo del siglo XX, la regulacion del trabajo ha tratado de ajustar las necesidades sociales a las individuales (y viceversa), reduciendo cualquier tipo de abuso o explotacion y tratando de hacer compatibles ambas. En ese orden de cosas, ha surgido la regulacion de la edad de acceso al trabajo, lo mismo que la de su finalizacion, mediante la jubilacion; pero, mientras que el acceso al trabajo se hace por razones bio-psico-sociales, la jubilacion forzosa se ajusta mas a unos estandares sociohistoricos que pueden considerarse superados por la extension de la propia vida y el desarrollo del individuo, de manera que cabe preguntarse si la jubilacion forzosa no es una institucion “edaista” que va en contra de los derechos del individuo y, lo que es peor, si no produce efectos nocivos. En el presente trabajo se trata de presentar algunos datos relevantes sobre el envejecimiento de la poblacion, examinar la situacion de la jubilacion en los paises de nuestra orbita en la actualidad y sus proyecciones futuras y, finalmente, analizar algunos de los efectos de la jubilacion sobre la salud. Tras examinar algunos datos sociodemograficos sobre poblacion, fertilidad, esperanza de vida y esperanza de vida libre de discapacidad, cabe concluir que en los anos venideros el envejecimiento poblacional seguira incrementandose y tendra necesariamente que repercutir tanto en la institucion de la jubilacion (ampliandola o flexibilizandola) como en las previsiones sobre atencion sanitaria, con las consiguientes incognitas sobre los distintos patrones mas o menos favorables o desfavorables. En el caso de que en los distintos paises se introduzcan las politicas establecidas por el MIPAA y la Organizacion Mundial de la Salud, probablemente caminaremos hacia un envejecimiento mas activo y productivo. Una vez planteados los aspectos mas importantes del envejecimiento individual, puede concluirse que existe una enorme variabilidad en las formas de envejecer y que, mientras unos individuos mayores cuentan con un alto funcionamiento fisico, cognitivo y emocional-social, lamentablemente otros presentan serios deficits. Ademas, la entrada tardia al trabajo y la jubilacion anticipada y la forzosa crean un panorama en el que, en un mundo envejecido -con una alta esperanza de vida y una baja esperanza de vida con discapacidad- se trabaja cada vez durante menos tiempo. La conclusion mas general es que tanto desde una perspectiva poblacional como individual la promocion del envejecimiento activo se manifiesta como la mejor manera de abordar un mundo envejecido en el que las personas mayores participen activamente, asi como que la institucion de la jubilacion es una traba para un envejecimiento activo. Tras revisar los estudios empiricos sobre los efectos de la jubilacion (de distintos tipos) en distintos parametros de salud, los resultados resumidos por Shim son los siguientes: 1) la evidencia empirica ni apoya ni contradice que la jubilacion obligatoria, a la edad establecida, sea un factor de riesgo de mortalidad; 2) existe evidencia mezclada en contra de que la jubilacion anticipada sea un factor de riesgo de mortalidad y, por ultimo, 3) existe evidencia mezclada que apoya que la jubilacion que se produce por razones de salud sea un factor de riesgo de mortalidad. Por otra parte, tras revisar tambien los estudios existentes entre actividad y salud, puede concluirse que tal vez los efectos atribuidos a la jubilacion no sean mas (ni menos) que los referidos a la actividad, la ocupacion y la implicacion, como ingredientes basicos -pero no exclusivos- del trabajo que determinan sobrevivencia y, en contraposicion, su deficit, un coadyuvante de mortalidad y de mala salud. Igualmente se describen los trabajos que tratan de examinar los efectos de la jubilacion sobre el funcionamiento cognitivo y se concluye que son el tipo de trabajo, las condiciones individuales del propio proceso de jubilacion (la voluntariedad, el control, etc.) y las ocupaciones y actividades que siguen tras la jubilacion, las fuentes de variacion de los resultados tanto sobre la salud (fisica y mental) como sobre el funcionamiento cognitivo. Por ultimo, con base en los ingredientes esenciales procedentes del individuo (su control), del trabajo (su mayor o menor estimulacion) y las acciones que por parte del individuo siguen a la jubilacion, se disenan distintas trayectorias de los efectos de la jubilacion. Las conclusiones sobre la vision del trabajo y la jubilacion que aqui se plasman estan en sintonia con las recomendaciones del II Plan Internacional de Accion sobre el Envejecimiento, con la investigacion actual sobre envejecimiento activo y con las perspectivas de la Organizacion Mundial de la Salud sobre la salud en la vejez y, por tanto, pretenden incrementar el bienestar y la calidad de vida en las personas que envejecen Englishphenomenon is universal, the Spanish and European situation is still more noticeable. One of the conditions that accompany the human being most of his life is work; work is respected as one of the most important sources to tend to the individual and social human needs, both primary and secondary. Along the 20th century, the regulation of work tried to adjust the social needs to the individual ones and vice versa, reducing any type of abuse or exploitation and trying to make them both compatible. In this context, the age regulation regarding work access and also work end through retirement has taken place; but, while the access to work is done for bio-psycho-social reasons, the compulsory retirement has more to do with some socio-historical standards that can be considered surpassed by the extension of the own life and the development of the individual, so that one may wonder whether the compulsory retirement is an “ageist” institution that goes against the rights of the individual and, what is worse, whether it produces harmful effects. This paper aims at introducing some prominent data on the population aging to examine the current and future situation of retirement in the neighbor countries of us and finally, analyzing some of the effects of retirement on the health. After examining some socio-demographic data on population, fertility, life expectancy and disabilityfree life expectancy, one can tell from them that in the next years the population aging will keep on increasing and therefore have an impact on the institution of retirement (broadening it or relaxing it) as in the forecasts on health care, with the consequent uncertainties on the different patterns more or less favorable or unfavorable. In case that several countries embrace the politics established by the MIPAA and the World Health Organization, we will probably walk toward a more productive and active aging. Once introduced the most important features of individual aging, it can be concluded that a vast changeability in the ways of aging exists and that, while some older individuals count on high emotional-social, cognitive and physical functioning, others show serious shortages. Besides, the late access to work, the early retirement and the compulsory one create an outlook in which, in an aging world -with a high life expectancy and a low disability-free life expectancy- people work less and less. The overall conclusion is that both from a population and individual perspective, the promotion of active aging seems to be the best way to undertake an aging world in which older people actively participate, and that the institution of retirement is an obstacle for such goal. After reviewing the empirical studies on the effects of different types of retirement involving different health parameters, the results summarized by Shim are the following: 1) the empirical evidence neither supports nor it contradicts that the obligatory retirement, at the established age, is a mortality risk factor; 2) mixed evidence against the fact that the early retirement is a mortality risk factor exists and, finally, 3) mixed evidence that supports that the retirement caused by health reasons is a mortality risk factor exists. On the other hand, after reviewing the existing studies relating activity and health, it can be concluded that perhaps the effects attributed to retirement are nothing more and nothing less than the ones relating the activity, the occupation and the involvement, as core ingredients -but nonexclusive- of work that determine survival and, in comparison, their shortage, could be a coadjuvant of mortality and bad health. Likewise, the studies that try to examine the effects of retirement on the cognitive functioning are described and the conclusions are that the type of work, the individual conditions of the own process of retirement (the wilfulness, the control, etc.) and the occupations and activities that follow the retirement are the sources of variation of the results on the physical and mental health as well as on the cognitive functioning. Finally, based on the essential ingredients originating in the individual (his/her control), in the work (greater or smaller stimulation) and the actions that on the part of the individual follow the retirement, different life paths after retirement when it comes to its effects are designed. The conclusions on work and retirement that are expressed here are in keeping with the endorsements of the II International Plan of Action on Aging, involving the current research on active aging and the perspectives of the World Health Organization on old age health and, therefore, they intend to increase the welfare and life quality of older people.