La nueva división del trabajo en el cuidado de la salud

Resumen

L a conquista de las libertades formales es un proceso politico en el que los sujetos individuales afirman y amplian el circulo de su autonomia personal: las relaciones de poder entre individuos y Estado quedan habitualmente reflejadas en los textos juridicos de maximo rango, las Constituciones. Para anticipar la prevision de las futuras demandas hacia lo que ahora llamamos sector sanitario, hay que asumir que el concepto de salud y enfermedad sera muy diferente en el proximo futuro: no tanto porque desaparezcan las condiciones que hoy reconocemos bajo este nombre, sino porque se consolidaran y haran comunes algunas condiciones sociobiologicas que ahora empiezan a producirse experimentalmente de la mano de la genetica, la cirugia y la bioquimica, y cuyo avance se detiene mas por miedo a los resultados que por la incapacidad tecnica. Los dos conceptos claves –de la filosofia, la sociologia, la politica, la etica– que veremos deshacerse y emerger bajo formulaciones nuevas en los proximos veinte o treinta anos, son los de naturaleza y los de s u j e t o. El sujeto individualizado en sus contornos fisicos, asi llamados «naturales», tiende a diluirse en una construccion biologica que cada vez debera mas y mas a la tecnologia (esto es, a la politica cientifica) y al prestamo de otros sujetos individualizados (por transplante o cesion, por ejemplo) o de otras especies. En este contexto de redefinicion a traves de recursos colectivos y costosos, la posicion del individuo frente al Estado sera mas y mas dependiente. Sin embargo, e inevitablemente, puesto que son procesos paralelos, los sujetos individuales que han logrado establecer su autonomia frente al Estado y otras instancias de poder, trataran de afirmar tambien su autonomia en el reducto que pese a su apariencia de maxima privacidad, recibe el mas fuerte grado de presion colectiva: la relacion con el propio cuerpo y las llaves individuales de la vida y de la muerte. Cada vez sera mas contestada la supremacia de los grupos intermedios que tradicionalmente han recabado el monopolio de la creacion y vigilancia de las normas (moralistas, politicos, legisladores, etc.), imponiendo las normas en representacion de la Comunidad a traves del Estado o de otras formas de 9 Titulo del articulo