Enfermería con práctica avanzada: una estrategia para lograr la cobertura universal de salud y el acceso universal a la salud

Resumen

Objetivo: examinar el rol de la enfermeria con practica avanzada (EPA) a nivel internacional para informar de su desarrollo en America Latina y el Caribe, en apoyo a la cobertura de salud universal y el acceso universal a la salud. Metodo: se analizo la literatura relacionada con los roles de la EPA, su despliegue en el mundo y la eficacia de EPA en relacion con la cobertura de salud universal y el acceso a la salud. Resultados: dada la evidencia de su eficacia en muchos paises, las funciones de la EPA son ideales como parte de una estrategia de recursos humanos de atencion primaria de salud en America Latina para mejorar la cobertura de salud universal y el acceso a la salud. Brasil, Chile, Colombia y Mexico estan bien posicionados para construir esta fuerza de trabajo. Las barreras a la implementacion de estas funciones incluyen: la falta de claridad de su rol, la legislacion/regulacion, educacion, financiamiento, y la resistencia de los medicos. Se necesita un liderazgo fuerte de enfermeria para alinear los roles de la EPA con las politicas prioritarias, y trabajar en colaboracion con los profesionales de atencion primaria y los responsables de las politicas para la implementacion exitosa de sus funciones. Conclusiones: teniendo en cuenta la diversidad de los contextos en diferentes naciones, es importante evaluar sistematicamente las necesidades de salud del pais y de la poblacion para introducir la combinacion mas adecuada y complementaria de los papeles de la EPA y dar un formato a su aplicacion. La introduccion con exito del papel de la EPA en America Latina y el Caribe podria proporcionar una hoja de ruta para funciones similares en otros paises de bajos/medios ingresos.