Vigencia y relevancia de la Atención Primaria de Salud

Resumen

oy se registra un nuevo consenso sobre la vigencia, relevancia y alta ubicacion que debe darse a la Aten­cion Primaria de Salud (APS) en la agenda de salud de los paises desarrollados y en vias de desarrollo, y en la de los organismos internacionales relacionados con las politicas mundiales de salud. La APS ha sido asumida nuevamente por la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) como una de sus politicas fundamentales para renovar los sistemas de salud; sera tema del Informe Mundial de la Salud de este ano; ha sido objeto de numero­sas y variadas investigaciones cientificas, publicaciones, conferencias y proclamas; y es uno de los instrumentos de los movimientos sociales y de los gobiernos progresistas del mundo para alcanzar el derecho a la salud y la equidad en salud. La APS fue definida en la Conferencia de Alma Ata de 1978 como la filosofia para transformar los sistemas de salud y la estrate­gia para alcanzar salud para todos, formu­lacion que aun no ha perdido vigencia si se tiene en cuenta la reiteracion en tal sentido recientemente hecha por la OMS a traves de su actual directora Margareth Chan, por la reunion de los paises de las Americas propi­ciada por la Organizacion Panamericana de la Salud (OPS) en Montevideo, en 2005, y la de la Conferencia Internacional de Buenos Aires de 2007, donde se ha subrayado la necesidad de un enfasis renovado en la APS como enfoque para fortalecer los sistemas de salud y lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio. A treinta anos de la Declaracion de Alma Ata el balance general indica que los valores y principios promulgados nunca fueron real­mente implementados en la gran mayoria de paises del mundo, y que en aquellos pocos donde se pusieron en practica el avance en la mejoria de la salud de la poblacion, y particularmente de los grupos en desventaja social y economica, ha sido consistente y significativo. La APS no solo devino parte del derecho a la salud sino que, a su vez, fue inspiradora de la sustentacion que las Nacio­nes Unidas hicieron para establecer las nor­mas y minimos esenciales que obligarian a los Estados a garantizar el derecho a la salud. A la APS hoy se le atribuye valor significativo, no solo por garantizar el derecho a la salud sino como estrategia que permite reducir las inequidades en el estado de salud y hacer mas eficiente y equitativa la atencion en salud. Es­tas reconocidas cualidades la han convertido en politica de Estado de los gobiernos que la han creido indispensable para garantizar el derecho a la salud y la equidad en salud, en el marco de procesos de cambio democrati­cos y sociales de caracter progresista.