El Sistema Único de Salud de Brasil: entre la intención y el gesto

Resumen

Brazil's Unified Health System: between the intention and the reality Las principales directrices políticas y organizacionales del Sistema Único de Salud (SUS) forman parte de la Constitución de Brasil, promulgada en 1988.Por lo tanto, no es un proyecto de algún partido o agrupación política.Como política social de la nación brasileña, el SUS está por encima de intereses e ideologías.Esto en la teoría, porque en la práctica la vida es mucho más compleja.Más de 25 años después, el fuerte estatuto legal que permitió la implementación del SUS no logró evitar que solo una parte de los actores sociales lo defiendan, mientras otros proponen sustituirlo por la medicina de mercado.El SUS tiene una nítida inspiración en el espíritu que instó a la conformación del Estado de bienestar en diversos países durante el siglo XX.Gran parte de los valores, objetivos y modos de operar del SUS se inspiraron en el "Dawson Report", publicado en 1920 en el Reino Unido y considerado el documento fundante de la tradición de los sistemas públicos de salud.La Constitución de Brasil reconoce el derecho universal a la salud al considerarla como un bien público, y define que es deber del Estado y de la sociedad asegurar ese derecho en la práctica, tanto a través de políticas sociales, como por intermedio de una red integral de servicios de salud.Sin embargo, el SUS no logró concretar todo lo planificado, por lo que se considera una "reforma incompleta", a pesar de los grandes avances sanitarios alcanzados.Para la opinión pública, la gran fuerza del SUS es su existencia concreta, es decir, la importante ampliación de la oferta de cuidado a disposición de un gran sector de la sociedad.Hoy, el 75% de los brasileños utilizan, exclusivamente, y de forma gratuita, los servicios del SUS.La mitad de la población está inscrita en equipos de atención primaria (Estrategia de Salud Familiar), con impacto positivo sobre la mortalidad infantil y el control de enfermedades crónicas.El sistema asegura atención hospitalaria especializada y medicamentos a más de dos tercios de los brasileños.Se realizó una profunda reforma en los modelos de cuidado en salud mental, sida, cáncer y rehabilitación.Además, se avanzó bastante