Aprehensión y conocimiento de las directrices del Sistema Único de Salud (SUS): un reto en la consolidación de la política de salud brasileña

Resumen

Introduccion: pasados 16 anos de la institucionalizacion del Sistema Unico de Salud (SUS), ideado sobre las bases de una reforma sanitaria de caracter universal, equitativo, integral e integrado, de relevancia publica y con una destacada actividad de promocion y prevencion de la salud, se esperaba que los profesionales de salud tuvieran un dominio de las bases conceptuales, de los principios y directrices del SUS, para emprender practicas transformadoras. Objetivo: evaluar el nivel de aprehension y conocimiento de los profesionales de salud, con relacion a los principios del SUS, sus leyes, normas y directrices participativas. Metodologia: se trata de un estudio de abordaje cualitativo, que utiliza como instrumento de recogida de informacion la aplicacion de una encuesta con preguntas abiertas, (Anexo), orientado a los profesionales inscritos en el curso de Especializacion en Nutricion y Salud de la Universidad Federal de Vicosa (UFV). Los profesionales analizados fueron los que optaron por especializarse en el area de Salud Publica y cursaron los modulos: Politicas de Salud (modulo I) y Gestion de Salud (modulo II). En la encuesta se abordaron temas relacionados con los presupuestos basicos del SUS y sus aspectos juridico-institucionales, temas administrados durante los dos modulos del curso. Se han realizado dos aplicaciones de la encuesta: una antes del inicio del modulo I y otra al final del modulo II. Para el analisis estadistico se realizaron los test de Chi-cuadrado, Fisher y Wilcoxon, utilizandose los programas EPIINFO version 6.048 y SIGMASTAT. Se considero p<0,05 como nivel de significancia. Resultados y discusion: se observa que el grado de aprehension y conocimiento de los principios y directrices del SUS, expresados a traves del numero de respuestas consideradas adecuadas, antes de administrar los modulos de Politicas de Salud y Gestion de Salud, fue pequeno, aumentando significativamente despues de su realizacion. Un aspecto importante a destacar en el estudio, es la constatacion de que no existe un adecuado nivel de aprehension, conocimiento e informacion de los profesionales de salud, importantes actores sociales involucrados en el proceso de definicion y aplicacion de las politicas de salud en el ambito local y regional. Desde esta perspectiva, destaca la importancia de la calificacion de los recursos humanos a traves de la participacion de las universidades en cuanto a formadoras de polos de capacitacion y educacion continuada, para actuar en la perspectiva de promover calidad de vida de las personas. El reto pasa a ser la reconstruccion y el fortalecimiento de recursos humanos capacitados para la implantacion de un SUS segun los ideales del movimiento de la reforma sanitaria brasilena. Conclusion: es necesario que los profesionales de salud tengan un conocimiento teorico sobre los principios del SUS, sus normas y directrices participativas, posibilitando en la practica, que las acciones de salud sean mas ecuanimes y eficaces, siendo que, los cursos de especializacion, capacitacion y reciclaje tienen un papel preponderante en la redefinicion de un mas adecuado perfil de recursos humanos de salud.