Atención primaria de salud. Alma Ata otra vez y la experiencia de Chile

Resumen

El concepto fundamental de Atencion Primaria (APS) incluido en la Declaracion de Alma Ata ya especifi caba su lugar central en el Sistema de Salud y sigue siendo plenamente valido. Hoy dia se reconoce que sus caracteristicas especifi cas pueden variar de un pais a otro; pero que en todo lugar constituye un derecho humano esencial. Esa misma variabilidad hace que, tanto en el plano nacional como en el internacional, se deban evaluar las distintas experiencias e innovaciones del desarrollo de la APS. Se describen a grandes rasgos los avances de la APS en Chile y tambien sus insufi ciencias. En particular, hay un defi cit cuantitativo de medicos y en relacion con ello, estos profesionales no desempenan plenamente el rol que les corresponde en el modelo de atencion integral, con serias consecuencias para la efectividad, la efi ciencia, la equidad y la integralidad del sistema publico de atencion. Hay tambien una discontinuidad entre la APS y los hospitales base correspondientes. Las lecciones aprendidas se resumen precisamente en la necesidad de perfeccionar la APS en Chile de manera que corresponda plenamente al modelo mencionado. El concepto de “renovacion” de la APS, postulado por la OPS/OMS, corresponde en el pais a un fortalecimiento del recurso humano medico, a traves de medidas factibles y efectivas, que se describen y que estan siendo iniciadas en la practica por el Ministerio de Salud, algunas Facultades de Medicina y determinados Municipios, con aceptacion de los medicos participantes