Descenso y migración proximal de los clavos de ender. Valor del tornillo de fijación distal

Resumen

Tras la introduccion a proposito de las fracturas de la region proximal del femur y su tratamiento plantemaos la siguiente hipotesis de trabajo: ?Es conveniente el mantenimiento del tornillo de fijacion distal o es necesario terminar definitivamente con esta linea de actuacion?. Para ello se propusieron como objetivos el conocer los factores relacion con la migracion proximal y distal de los clavos,y conocer los factores relacionados con los resultados de la tecnica. El trabajo se diseno como un estudio de casos y controles, para lo que se recogieron los datos clinicos y radiologicos de 624 fracturas tratadas con clavos de Ender entre los anos 1986-1996 en el Hospital Clinico de Salamanca. Se procesaron mediante el programa estadistico SPSS 7,5 y se realizo un analisis univariante y multivariante de regresion logistica para averiguar el modelo causal que mejor explicaba los descensos las migraciones proximales y los resultados de latecnica del enclavado encomedular de Ender. A partir de los resultados obtenidos del analisis de los datos pudimos concluir que el tornillo de fijacion distal empeora los resultados de la tecnica, por lo que no es conveniente su tulizacion. Asi mismo desaconsejamos la tecnica de Ender como tecnica rutinaria en el tratamiento de las fracturas de la regiontrocanterea del femur.