Modelos multicriterio para la financiación de los hospitales comarcales del servicio andaluz de salud

Resumen

El trabajo plante y resuelve un modelo de financiacion para los hospitales comarcales del SAS utilizando de forma alternativa la programacion por metas ponderadas y lexicograficas, Se realiza por ultimo un analisis de eficiencia de la solucion obtenida respecto a la situacion de partida. El objetivo del modelo de financiacion multicriterio desarrollado y aplicado para los hospitales comarcales del Servicio Andaluza de Salud ha sido obtrner la solucion a las 192 variables de decision correspondientes a la actividad de cada hospital en cada linea (16 hospitales y 12 lineas de actividad). El modelo desarrollado conjuntamente consta de tres bloques de metas y 93 restricicones. El primer bloque de metas establece el tipo y nivel de actividad a alcanzar, es decir, define la funcion de compara asistencial especializada considerada optima por parte del comprador. La consignacion presupuestaria para cada hospital -segundo bloque de metas- expresa las preferencias del decisor sobre los recursos financieros asignables a cada uno de ellos. Finalmente, la asignacion presupuestaria fijada exogenamente por la Consejeria de Hacienda es una meta desde la perspectiva de los responsables del SAS, en la medida en que esta en un continuo trade-off con las otras dos metas que tienen mayor relevancia para el decisor. Las restricciones sobre actividad y gasto suponen que como minimo/maximo debe/puede gastarse un 6% 14% mas que la restriccion presupuestaria de Hacienda, un 4% 3% menos/mas del gasto del ano anterior. Se incorpora la informacion adicional revelada por los decisores. Niveles de aspiracion cotas, ponderaciones y desviaciones no deseadas. El analisis del modelo con infinitas soluciones permite profundizar y entender sobre la estructura de preferencias del decisor. Los decisores establecieron un criterio adicional para la obtencion de una solucion unica. El modelo desarrollado ha resultado coherente, en terminos d