Estrés laboral, burnout, satisfacción, afrontamiento y salud general del personal sanitario de urgencias

Resumen

1. Introduccion o motivacion de la tesis La promocion de la salud mental tiene especial relevancia en el lugar de trabajo debido a que este es considerado un importante factor en el desarrollo de problemas fisicos y mentales. En el ambito sanitario, la prevalencia de morbilidad psiquiatrica en profesionales de la salud del servicio de urgencias hospitalario se situa en el 36,80% en un entorno laboral generalmente estresante que implica, entre otros, el manejo de incertidumbres diagnosticas y terapeuticas, lo cual puede producir burnout e insatisfaccion laboral. Ademas, los estudios que se han llevado a cabo en ese ambito valoran la relacion entre diversas caracteristicas sociodemograficas y laborales como el sexo, la edad, el estado civil, el consumo de tabaco, la categoria profesional o la experiencia del personal sanitario con la presencia de trastornos psiquiatricos, ponen de manifiesto resultados contradictorios o no encuentran relaciones significativas. Teniendo en cuenta la importancia de las consecuencias que, tanto a nivel individual como organizacional, se pueden derivar del estres, burnout e insatisfaccion laboral y que la respuesta generada por los profesionales ante situaciones o condiciones similares es desigual, resulta necesaria la mejor comprension de estos constructos para la formulacion de politicas sanitarias dirigidas a la prevencion de trastornos psiquiatricos y a la promocion del bienestar mental en los profesionales sanitarios, lo que se traduce en una mejora de la calidad asistencial y un descenso en los costos de la enfermedad mental. 2. Contenido de la investigacion Se tenia como objetivos generales evaluar la posible relacion entre el estres percibido, el burnout, la satisfaccion laboral, las estrategias de afrontamiento y las caracteristicas sociodemograficas y laborales del personal sanitario del servicio de urgencias hospitalario sobre el estado de salud general e investigar la posible relacion entre las caracteristicas sociodemograficas y laborales de aquellos profesionales y el estres percibido, el burnout, la satisfaccion laboral, las estrategias de afrontamiento y la salud general. Ademas, como objetivos especificos se pretendio describir las caracteristicas sociodemograficas y laborales de los profesionales de urgencias y determinar el grado de estres percibido, burnout, satisfaccion laboral y salud general, asi como las estrategias de afrontamiento mas usadas por aquellos profesionales. Para ello, se llevo a cabo un estudio descriptivo transversal en una muestra de 235 profesionales de Enfermeria y Medicina que trabajaban en cuatro servicios de urgencias hospitalarios de la Comunidad Autonoma de Andalucia (Espana). Como instrumentos para la recogida de datos se utilizaron un cuestionario original y especifico de variables sociodemograficas y laborales, el Maslach Burnout Inventory para medir el burnout, el General Health Questionnaire que evalua el nivel de salud general, el Inventario breve de afrontamiento–COPE 28, la Perceived Stress Scale que mide el nivel de estres percibido y el cuestionario Font-Roja de satisfaccion laboral. Se aplico estadistica descriptiva, inferencial y multivariante. Como resultados del estudio se encontro que la mayor parte de los participantes eran mujeres (76,17%), profesionales de enfermeria (72,77%) y con una media de experiencia profesional de 22,67 (8,65) anos. El nivel medio de estres percibido fue de 21,53 (5,95) puntos. El 48,94% de los profesionales tenia un nivel elevado de despersonalizacion. Los factores con los que los profesionales sanitarios estaban mas satisfechos fueron la relacion interpersonal con los jefes [3,89 (0,62) puntos] y con los companeros [3,87 (0,85) puntos]. El afrontamiento mas utilizado por los profesionales fue el centrado en el problema [1,51 (0,50) puntos]. Ademas, la estrategia mas utilizada fue la aceptacion [1,67 (0,80) puntos]. Con respecto a la salud general, la ansiedad fue el sintoma mas frecuente [2,49 (1,93) puntos]. Aquellos profesionales sanitarios casados/as tuvieron un menor nivel de estres percibido con respecto los profesionales separados/as/divorciados/as (diferencia: -16,42 puntos, p<0,0001). Los profesionales que no practicaban ejercicio fisico diario tuvieron incrementado el nivel de despersonalizacion en 2,04 puntos (p=0,02). Los profesionales casados/as tuvieron incrementado el nivel de satisfaccion laboral en 21,02 puntos con respecto a aquellos profesionales que estaban separados/as-divorciados/as (p<0,0001). El personal medico utilizo con mayor frecuencia la estrategia de afrontamiento centrado en la evitacion con respecto al personal de enfermeria (p=0,002). A igualdad del resto de variables, aquellos profesionales que consumian tabaco a diario tuvieron 2,17 veces mas riesgo de constituir un caso psiquiatrico que aquellos que no tenian instaurado el habito tabaquico (p=0,03). Ademas, el agotamiento emocional tambien incremento 1,06 veces el riesgo de morbilidad psiquiatrica (p=0,001). 3. Conclusion El nivel de estres percibido por el personal sanitario es medio, siendo la estrategia de afrontamiento centrado en el problema la mas usada. Con respecto a las dimensiones del burnout, el nivel de agotamiento emocional es bajo y los niveles de despersonalizacion y realizacion personal son moderados. Ademas, el nivel de satisfaccion laboral es moderado. La sintomatologia somatica y de ansiedad constituyen las manifestaciones clinicas mas frecuentes. El riesgo de constituir un caso psiquiatrico esta constituido por el aumento de los niveles de agotamiento emocional, despersonalizacion, el afrontamiento centrado en la evitacion, ser medico y consumir tabaco. Por su parte, la practica de ejercicio fisico diario constituye un factor protector. 4. Bibliografia 1. Union Europea. European Framework for Action on Mental Health and Well-being. Bruselas; Joint Action: 2016. Disponible en: https://ec.europa.eu/research/participants/data/ref/h2020/other/guides_for_applicants/h2020-SC1-BHC-22-2019-framework-for-action_en.pdf 2. Momeni M, Fahim F, Vahidi E, Nejati A, Saeedi M. Evaluation of factors affecting psychological morbidity in emergency medicine practitioners. World J Emerg Med. 2016;7:203-7. 3. Johnston A, Abraham L, Greenslade J, Thom O, Carlstrom E, Wallis M, et al. 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