El análisis de la efectividad en función del costo y la elección de políticas: la inversión en los sistemas de salud

Resumen

Se examina la funcion de la infraestructura de los sistemas de salud en los estudios analiticos de efectividad en funcion del costo y asignacion de recursos de salud, y se revisan algunos analisis de efectividad en funcion del costo en el sector salud realizados con anterioridad. Se senalan dos d(ficultades importantes relacionadas con la naturaleza de los costos del sistema de salud y la eleccion de las politicas. En primer lugal; el problema de la infraestructura del sistema de salud puede abordarse recurriendo a modelos computadorizados comn el Modelo para Asignar Recursos de Salud (MARS), desarrollado en hkroard, que integra datos sobre la efectividad en funcion del costo y de la carga de enfermeakd. Se observo que un modelo que considera la expansion de la infraestructura de salud produce casi $O% mas de anos de vida ajustados en funcion de la discapacidad totales para un hipotetico pais del Africa subsahariana que un modelo que soslaya dicha expansion. Si se desea difundir la utilizacion de las bases de datos sobre la efectividad en funcion del costo para asignar los recursos en el sector salud, sera preciso que los analisis de la efectividad en funcion akl costo pasen de aportar informacion sobre costosa notificar funciones de produccion. En segundo lugal; con estos instrumentos es posible analizar tres interrogantes concretos sobre politicas, cada uno de ellos con sus propios insumos y restricciones: la asignacion cuando el presupuesto y la infraestructura de salud son fijos, cuando hay recursos para una expansion marginal y cuando existen restricciones politicas para expandir los recursos. Para que no se confunda el interrogante que se esta abordando, es necesario desarrollar un metodo congruente y riguroso destinado a utilizar los datos de efictividad en funcion del costo para orientar la asignacion de recursos.