Política de salud intercultural en Perú: avances y desafíos en gobernanza

Resumen

La implementación de la Política de Salud Intercultural en el Perú se desarrolla en un contexto marcado por la descentralización del sistema de salud, desigualdades territoriales persistentes, alta rotación de personal y limitadas capacidades estatales subnacionales. Este artículo realiza un análisis de los avances, restricciones y desafíosdel Estado, desde una perspectiva de gobernanza, capacidades estatales y participación de la población indígena. A partir de revisión documental, análisis normativo y evidencia empírica proveniente de estudios recientes y datos oficiales, se identifican cuatro nudos críticos: (i) fragmentación de la implementación entre regiones, (ii) brechas en recursos humanos con competencias interculturales, (iii) débil articulación entre medicina tradicional y biomedicina, y (iv) la participación indígena predominantemente consultiva. El análisis comparado con experiencias de América Latina y países con mayor trayectoria en salud de comunidades nativas sugiere que el fortalecimiento de la interculturalidad requiere su transversalización en la planificación, el financiamiento y los sistemas de monitoreo, así como mecanismos efectivos de cogobernanza. Se concluye que, si bien el Perú presenta avances normativos significativos, la sostenibilidad de la política depende de transformaciones institucionales más profundas orientadas a la redistribución de poder, la rendición de cuentas y la pertinencia cultural de los servicios de salud.