Encuesta nacional de salud : el consumo de bebidas alcoholicas

Resumen

En el presente trabajo se informa acerca de los resultados de la Encuesta Nacional de Salud en Mexico, sobre la prevalencia de consumo de bebidas alcoholicas, el grado de preocupacion ocasionado por su ingestion y los riesgos que conlleva su consumo. La encuesta se realizo durante los anos de 1986 y 1987 por la Direccion General de Epidemiologia de la Secretaria de Salud, en una muestra de 54 mil viviendas distribuidas tanto en areas urbanas como rurales del territorio nacional. El trabajo tiene como sustento metodologico, los estudios sobre alcoholismo que ubicados en la corriente epidemiologica, han seguido metodos directos; en particular recoge la experiencia de encuestas nacionales de salud realizadas en otros paises, que utilizan la informacion sobre el grado de preocupacion por la forma de beber de los convivientes, como un indicador de que se trata de bebedores problema. En el instrumento que se emplea para recoger la informacion se incluyeron preguntas sobre el habito de beber en una poblacion comprendida a partir de los 12 anos de edad, y la preocupacion que esto causa a sus familiares dejando a un lado otros aspectos tales como el patron de consumo de bebidas alcoholicas o la estimacion de la prevalencia de dependientes del alcohol. Con base en lo anterior, se clasifico a la poblacion en tres grupos: los no bebedores, los consumidores que beben en forma no preocupante y los consumidores preocupantes. Junto a esta condicion central, el trabajo analizo las variables de edad, sexo, estado civil, escolaridad, situacion laboral, estado de salud percibido, habito tabaquico, migracion, accidentes, enfermedades cronicas, hospitalizacion, incapacidad e impedimento de salud. Se calcularon razones de prevalencia para cada variable, estimandose la proporcion de personas que consumen bebidas alcoholicas de manera preocupante y que poseen alguna de las caracteristicas investigadas, con la proporcion de personas que consumen bebidas alcoholicas de manera preocupante y no poseen dichas caracteristicas, como un estimador del riesgo relativo. Las razones de prevalencia fueron controladas por edad, mediante analisis estratificado, empleando el estimador de Mantel y Haenzel. De la muestra se pudo obtener el perfil estadistico de la poblacion nacional mayor de 12 anos, que suma 55.7 millones de individuos, de los cuales el 70 por ciento pertenece al grupo de los no bebedores, el 20.5, al de los consumidores que lo hacen en forma no preocupante, y el 7.3 por ciento, al sector de la poblacion que consume alcohol en forma preocupante. De un 2.2 por ciento del total de la poblacion encuestada se ignora su situacion en relacion con el consumo de bebidas alcoholicas. Una vez desglosada la informacion por sexo, se encontro que el 40 por ciento de los hombres consumen alcohol, de los cuales el 26 por ciento lo hace en forma no preocupante y el 14 por ciento, de manera preocupante. Asimismo, la encuesta revelo que el mayor indice de hombres con habitos de consumo alcoholico preocupante se situa entre las edades de 30 a 49 anos, entre personas sin escolaridad, cuyo estado civil es el de casados, con altos indices de tabaquismo y con antecedentes de haber sufrido accidentes. En cuanto al sexo femenino, los resultados de la encuesta indican que el 16 por ciento de las mujeres mayores de 12 anos consumen alcohol, 15 por ciento sin causar preocupacion y uno por ciento de manera preocupante. En el grupo femenino, las prevalencias de consumo preocupante aumentan con la edad, observandose la cifra mas alta entre los 60 y los 69 anos, y se concentra en mujeres divorciadas y viudas. Al igual que en el grupo masculino, el consumo de bebidas alcoholicas en forma preocupante entre las mujeres coincide con la carencia de escolaridad y con altos indices de tabaquismo. Los antecedentes migratorios, del estado de salud percibido, de incapacidad e impedimento de salud y de hospitalizacion no mostraron relacion con el consumo preocupante de bebidas alcoholicas. La encuesta confirma la mayor prevalencia de ingestion de bebidas alcoholicas entre hombres que entre mujeres, en una proporcion de 2:1, y de 14:1 cuando el consumo es preocupante. Resalta el hecho de que el consumo de alcohol entre los jovenes menores de 18 anos - que ademas es ilegal - sea alto y ya presenten consumo preocupante; de la misma manera, es un hallazgo relevante que la cuarta parte de la poblacion masculina entre los 30 y los 49 anos beba en forma preocupante. Finalmente, se plantean tres condiciones como explicacion al grado de preocupacion que manifiestan los individuos que conviven con un consumidor de bebidas alcoholicas: la primera, a la que podemos denominar funcionalidad social del individuo, indicaria que mientras el bebedor mantenga los patrones socialmente aceptados de integracion familiar y respondabilidad laboral, no aparecera entre las personas con las que convive, la preocupacion por su forma de beber. La segunda estaria marcada por las consecuencias tanto economicas como en la salud, entre otras, que tenga el consumidor por su forma de beber. La tercera condicion se expresaria en los casos de consumo de alcohol de los hombres en edad productiva, casados y laboralmente activos, y es motivo de mayor preocupacion entre las personas con las que convive, probablemente por ser percibido como un riesgo para la estabilidad familiar. Asi, una poblacion con las caracteristicas que presentan los resultados de esta encuesta constituye un grupo en donde se deben poner en practica acciones preventivas amplias e integrales que hagan consciente a la familia sobre la importancia que tiene la deteccion temprana del alcoholismo, de su manejo y, sobre todo, de la relevancia que tiene la prevencion del problema.