CANNABIS Y SALUD: DEL MITO A LA EVIDENCIA.

Resumen

El presente documento proviene de la presentacion del libro del mismo titulo, ocurrida el 20 de Abril de 2017 en el Instituto Nacional de Psiquiatria Ramon de la Fuente con los comentarios del Dr. Oscar Prospero Garcia (Medico cirujano; Doctor en Neurociencias. Investigador en el Laboratorio de Cannabinoides del Departamento de Investigaciones Biomedicas de la UNAM; investigador nacional Nivel III y psicoterapeuta cognitivo conductual); del Dr. Enrique Chavez Leon (Medico Psiquiatra, Profesor de Psiquiatria, Coordinador del area clinica de la carrera de Psicologia en la Universidad Anahuac, Doctorado en Bioetica, Conferencista nacional e internacional y Presidente de la Asociacion Psiquiatrica Mexicana) y del Dr. Enrique Camarena Robles (Medico Psiquiatra, con especialidad en Psiquiatria infantil y de la adolescencia y especialidad en Psicoterapia Psicoanalitica. Coordinador de los Servicios de Salud Mental del IMSS, Profesor del Curso de Postgrado de Psiquiatria del IMSS. Ex Presidente de la Asociacion Psiquiatrica Mexicana A.C. y Presidente de la Asociacion Ibero Latinoamericana de Neurociencias y Psiquiatria). El libro muestra el punto de vista biomedico acerca del Cannabis. Su revision reune estudios publicados en los ultimos 40 anos, en 375 paginas y 785 referencias. Se basa en el Lexicon de la OMS y une los Trastornos Adictivos con los trastornos mentales que conforman la vision actual de la Patologia Dual, que en alta proporcion desarrollan los consumidores de esta droga. Puntualiza el efecto de toda sustancia a la luz de la triada epidemiologica (agente, huesped y ambiente), que contrasta con la reducida vision popular al efecto. Se contempla al Cannabis y sus derivados desde su farmacocinetica y farmacodinamia, sus efectos nocivos, en especial sobre la poblacion infantojuvenil, la mas vulnerable de todas (Clark, 2012). Asimismo, se comentan algunos posibles usos medicos del psicotropico bajo la premisa de que deben ser las Academias, Consejos, Colegios de las Especialidades medicas y a las autoridades sanitarias del pais, quienes otorguen la aprobacion para su uso.Las descripciones clinicas parten datos epidemiologicos, a traves de cuya vision se revisan los cuadros clinicos clasificados en la CIE-10, para fundar las opciones terapeuticas. Se revisan algunos motivos que condicionan el tipo de consumo que lleva al abuso y la dependencia, sus consecuencias individuales, familiares y sociales como la violencia derivada de este y la psicopatologia asociada (Souza, 2015). Se plantea la indispensable evaluacion clinica de los casos de Trastorno Inducido por Consumo de Cannabis y otro Trastornos Mentales, objetivos y metas para su manejo que corroboran la Patologia Dual en muchos de los consumidores (Murphy y Ting, 2010; Lawoko et al. 2011).Con importancia capital, se enfatiza la relacion medico-paciente, la alianza terapeutica y el apego al tratamiento, como elementos esenciales de cualquier terapeutica (Souza, 2012). En el marco de tal complementariedad, la psicoterapia y sus procedimientos apoyan el manejo farmacologico, a efecto de que las acciones de rehabilitacion posibiliten la reintegracion social de los pacientes (Souza, 2015). Mas adelante, se desmitifican las afirmaciones conminatorias respecto de la inocuidad del Cannabis y se concluye con reflexiones sobre la legalizacion y su inconveniencia a la luz de las recomendaciones internacionales (Barkley, 2015), una vez clarificados los conceptos de “Legalizacion, Despenalizacion y Comercializacion indiscriminada o libre”, Consumo Recreativo, “Uso Ludico”, etc. con base en la terminologia tecnica internacional. Al efecto, se cuestiona el “Derecho a decidir sobre el desarrollo sano de la personalidad”, en tanto cada individuo no disponga de: Individuacion, independencia, autonomia, conocimiento, voluntad, autocritica, buen juicio y uso efectivo de tales recursos. El texto concluye con reflexiones eticas desde el punto de vista humanista de la medicina (Souza, 2017).