Validez del indicador general de limitación de la actividad (GALI) para medir funcionamiento en la población. Un análisis comparativo con salud percibida, a través de encuestas de salud de España

Resumen

El debate cientifico sobre necesidad de un indicador global de discapacidad percibida se inicio durante novena reunion de Euro - REVES en Roma en 1996, a partir del minucioso trabajo de Verbrugge (Robine, Jagger, & Romieu, 2002). Alli se describieron los criterios conceptuales y practicos a modo de guias en el proceso de seleccion y desarrollo de un indicador global de limitaciones de actividad (en ingles: Global Activity Limitation Index—GALI). En 2001, revision de Clasificacion Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (conocido como CIF) de OMS, proporciono una mejor base conceptual al GALI (OMS., 2001). Al igual que el Modelo de Discapacidad de Verburgge y Jette, CIF ofrece una vision biopsicosocial coherente de los estados de salud. En dicha revision se definieron las limitaciones en actividad como “las dificultades que el individuo experimenta en ejecucion de actividad debido a una condicion de salud”; y actividad como la ejecucion de una tarea o accion por un individuo. Asi pues, dimension de actividad de CIF dio un perfil de funcionamiento del individuo en terminos de actividades, de simples a complejas, y que se referian a las actuaciones de persona. Las limitaciones de actividad se evaluan frente una poblacion estandar generalmente aceptada, en relacion a expectativas culturales y sociales. La finalidad del GALI deberia de ser descriptiva, analitica, de deteccion y que proporcionara una vision general de discapacidad con utilidad cientifica por encima de de otros instrumentos mas detallados, y que fuera un instrumento para estimar percepcion de las limitaciones de actividad dentro de una poblacion mediante una serie concisa de preguntas. El Euro–REVES diseno el GALI asi: Durante los ultimos 6 meses, ?en que medida se ha visto limitado/a debido a un problema de salud para realizar las actividades que gente habitualmente hace? Dando tres categorias de respuesta, 1) Si, gravemente limitado; 2) Si limitado pero no gravemente; 3) No, Nada limitado. Actualmente el GALI forma parte del modulo minimo europeo de Salud, junto con el indicador de salud percibida, con el objetivo particular de comparar las expectativas de salud en Europa (Jagger, y otros, 2010). La hipotesis se ve refutada por los resultados obtenidos GALI, como medida de discapacidad percibida se asocia principalmente con medidas de discapacidad y limitaciones funcionales y secundariamente con medidas de morbilidad fisica y mental. salud percibida como medida de salud general, se asocia principalmente con medidas de morbilidad fisica y mental y secundariamente con medidas de discapacidad y limitaciones funcionales.