Migración espontánea de la punta del catéter Port-A-Cath a vena yugular interna ipsilateral. Reporte de dos casos

Resumen

La colocacion de sistemas para acceso vascular permanente con reservorio venoso subcutaneo es, en la actualidad, frecuente y se relaciona con mayor confort y aumento en seis meses de supervivencia en pacientes con tratamiento medico oncologico; sin embargo, no esta exenta de complicaciones tempranas y tardias (8.3 a 22%). Presentamos dos casos de morbilidad tardia poco frecuente (0.4%) en pacientes portadores de reservorio venoso subcutaneo (Port-A-Cath), que consiste en migracion espontanea de la punta del cateter a vena yugular interna ipsilateral. Su etiopatogenia no es muy clara; sin embargo, se refiere asociada a eventos de arqueo y vomito intenso, asi como a accesos de tos severa que pueden provocar una inversion temporal del flujo sanguineo toracico, tal como sucedio en los dos casos aqui reportados. Esta complicacion es muy rara, puede ser asintomatica y asociarse a lesiones secundarias severas si no se toma en cuenta y se elabora un diagnostico y tratamiento oportunos de la misma; de ahi la importancia de esta publicacion. Se realiza una revision de la literatura con sus posibles causas, diagnostico y tratamiento