El desafío de la descentralización: Financiamiento público de la salud en Brasil

Resumen

A partir de la reforma constitucional de 1988, el gobierno de Brasil introdujo una serie de cambios en la manera como se financia el sector público de la salud. Estas reformas, y su impacto en el estado de salud de la población, constituyen el tema de análisis de este estudio. En él se presenta la dimensión del gasto en salud en el país y su relación con el gasto internacional; se evalúa el gasto en salud de la última década comparándolo con los indicadores básicos de desempeño del sector; se describen la naturaleza y composición del gasto público federal; se analiza la distribución del gasto en salud entre los estados y municipios, con énfasis en los aspectos de equidad regional; se examinan las principales medidas que el gobierno federal ha tomado para corregir los problemas de financiamiento y equidad en la composición y distribución del gasto, y finalmente se registran algunos de los problemas que todavía existen en el ámbito del financiamiento público de los servicios de salud, así como sus posibles soluciones.