La alfabetización en salud de la población española : variables relacionadas según los resultados del proyecto europeo de alfabetización en salud

Resumen

1. RESUMEN La alfabetizacion en salud, traduccion del ingles (HL), es un concepto relativamente reciente que esta cobrando mayor relevancia dentro del campo de la La Organizacion Mundial de la Salud la definio en 1998 en su Glosario de promocion de la salud como habilidades cognitivas y sociales que determinan la motivacion y la capacidad de los individuos para poder llegar a comprender y utilizar la informacion de manera que promuevan y mantengan una buena salud. Aunque en sus inicios la alfabetizacion en salud fue estudiada fundamentalmente en el entorno del paciente, limitandose al ambito de la atencion sanitaria, hoy dia resulta un concepto crucial en salud publica, abarcando el ambito de la prevencion de enfermedades y de la promocion de la salud, refiriendose, en consecuencia, a los ciudadanos en general tengan o no una determinada enfermedad. El Consorcio Europeo de alfabetizacion en salud ha desarrollado una herramienta (HLS-EU-Q) para medir y analizar la alfabetizacion en salud de la poblacion europea, habiendo sido utilizada en ocho paises europeos. 2. OBJETIVOS El objetivo de esta tesis es describir los resultados de la encuesta europea sobre alfabetizacion en salud de la poblacion espanola y comprobar, a traves de un analisis estadistico avanzado, que variables sociodemograficas presentan una relacion significativa con el grado de alfabetizacion en salud, identificando aquellas que nos describen el perfil de la poblacion con riesgo de tener una alfabetizacion inadecuada o deficiente. 3. METODOLOGIA A) Analisis documental. Se ha tratado de mostrar la complejidad del concepto de alfabetizacion en salud por la diversidad de marcos conceptuales y herramientas disponibles, y se ha presentado al proyecto europeo de alfabetizacion en salud como un intento de dar una vision integral a traves de un marco teorico que intenta abarcar e integrar las distintas perspectivas existentes y el diseno de una herramienta de medicion consensuada entre varios equipos de investigadores de distintos paises europeos. B) Analisis cuantitativo de los datos. Para el analisis de los datos se utilizo el paquete estadistico SPSS version 15.0 para Windows. Se realizo analisis descriptivo: las variables cuantitativas se describieron mediante su media y desviacion estandar, las variables cualitativas se describieron mediante su distribucion de frecuencias absolutas y relativas. Para comprobar que variables presentan una relacion significativa con la alfabetizacion en salud se elaboro un indice general de alfabetizacion en salud a partir de los resultados de la encuesta. Se realizo un analisis de varianza del indice con las distintas variables, considerando significativas las que obtenian una p<0.05. Con las variables obtenidas se realizaron unas comparaciones multiples para determinar que grupos de las variables presentan diferencias significativas entre si. 4. RESULTADOS En la poblacion espanola los factores que presentan una relacion significativa con las variaciones en el indice de alfabetizacion en salud son la edad, tener hijos, nivel de estudios alcanzado, estatus social percibido, nivel de ingresos netos por hogar, valoracion de la propia salud, padecer una enfermedad cronica, el numero de visitas al medico en el ultimo ano, y la frecuencia con la que realiza ejercicio fisico. De todas las variables, la edad, el nivel de educacion y la valoracion de la propia salud, son las que presentan un coeficiente de determinacion mayor sobre el indice de alfabetizacion en La poblacion con mayor riesgo de tener una baja alfabetizacion en salud son personas con un nivel educativo bajo, con una valoracion negativa de su propia salud, que no practican ejercicio y con una debil red de apoyo social. 1. ABSTRACT Health literacy is a relatively new concept that is gaining importance within field of health. The World Health Organization defined it in 1998 in his Glossary of health promotion as the cognitive and social skills which determine motivation and ability of individuals to be able to understand and use information in ways that promote and maintain good health . Although in its beginnings health literacy was studied primarily in patient environment, limiting field of healthcare, today is a crucial concept in public health covering field of disease prevention and health promotion, referring therefore to general public and not only a population with a particular disease. The European Consortium of Health Literacy has developed a tool (HLS -EU-Q) to measure and analyze health literacy of european populatio , being tested in eight european countries. 2. OBJETIVES The aim of this work is to describe results of European survey of Health Literacy (HLS-EU) of Spanish population, and check by statistical analysis, which sociodemographic variables are significantly related to degree of health literacy, identifying those that describe profile of population at risk for inadequate or poor literacy. 3. METODOLOGY We tried to show complexity of concept of health literacy by diversity of frameworks and tools available, and has been submitted to European project of health literacy as an attempt to give a comprehensive view through a theoretical framework that attempts cover and integrate different perspectives and design of a measuring tool consensus among several teams of researchers from different European countries. For data analysis we used SPSS version 15.0 for Windows. Descriptive analysis was performed: quantitative variables were described by mean and standard deviation, and qualitative variables were described by distribution of absolute and relative frequencies. To verify which variables have a significant relationship with general health literacy, we developed a Health literacy Index from results of survey. An analysis of variance of index with different variables was performed, considering they obtained significant at p <0.05. With variables obtained a multiple comparisons were performed to determine which groups of variables have significant differences. 4. RESULTS In Spanish population factors that are significantly related to variations in rate of health literacy are age, to have children, education level, self-perceived social, level of household income, health self-assessment, to have a chronic disease, number of doctor visits in last year, and frecuency of doing physical exercise. Of all variables, age, education level and health self-assessment , are those with a higher coefficient of determination on health literacy index. The population at risk of having a low health literacy are people with a low educational level, with a negative assessment of their own health, do not practice exercise and with a weak social support network.