Longevidad y migración del ácido hialurónico. Efectos a largo plazo

Resumen

Introducción. Se ha estimado, y así se comunica a los pacientes, que la longevidad de los rellenos de ácido hialurónico (AH) es variable de 6 a 18 meses, con relación al tipo, grado de reticulación y cantidad de AH presentes en la jeringa. Recientes estudios, basados en técnicas de imagen, constatan la persistencia de estos rellenos años después desde la infiltración, cuestionando la durabilidad real del AH inyectado y las posibles complicaciones asociadas que conlleva. El objetivo es valorar la persistencia del AH en el tejido y sus complicaciones a largo plazo. Material y método. Se ha realizado una revisión crítica en las principales bases de datos como Pubmed (Medline) y UpToDate, seleccionando artículos que no excedieran de 10 años desde la publicación, con series de pacientes tratados con AH que hubiera persistido más de 2 años desde la primera infiltración, cuyo seguimiento se realizara con pruebas de imagen, preferentemente resonancia magnética nuclear (RMN). Resultados. Los estudios con RMN muestran que hubo pacientes cuya infiltración de AH se había realizado hacía 12 años, aunque persistía el relleno; en algunos casos también se registraron migraciones. La duración y migración se relacionaron con el tipo de AH, la localización, la profundidad y el volumen infiltrado. La zona labial fue la que más migración mostró a corto y medio plazo. Conclusiones. El presente trabajo muestra que el AH tiene una longevidad prolongada, lo que obliga a cuestionar si se emplea mucha cantidad inicial o se realizan retoques con demasiada frecuencia. Además, las migraciones encontradas indican que los efectos adversos asociados al AH pueden ser a largo plazo. Los médicos estéticos deben tener presente la persistencia del AH y considerar que su degradación puede ser mayor de lo estimado, de 6 a 18 meses.