Mapeo geoepidemiológico en la nueva vigilancia de salud pública. El caso de la malaria en Chiapas, México, en 2002

Resumen

La nueva vigilancia en salud pblica ha demando, en los mbitos global, nacional y local, el uso de nuevos mtodos y herramientas analticas que permitan un mejor reconocimiento del comportamiento epidemiolgico de los eventos y riesgos a la salud poblacional. La identificacin de eventos prioritarios en tiempo y espacio es de importancia fundamental para la descripcin espacial de la situacin de enfermedades y eventos prioritarios de salud, ya que facilita la identificacin de importantes factores de riesgo sociales, ambientales y relacionados con la atencin a la salud. Esta investigacin examina la aplicacin y la utilizacin de herramientas geoespaciales de los sistemas de informacin geogrfica (SIG) que permitan la identificacin de conglomerados espaciales y epidemiolgicos relevantes de la malaria en Chiapas, Mxico. El diseo de estudio fue de carcter ecolgico y el nivel de agregacin de la informacin de las variables epidemiolgicas y espaciales fue el de municipios y ciudades. Los datos fueron recolectados en todos municipios del estado de Chiapas durante los aos 2000-2002. Las variables principales fueron el nmero de casos y el tipo de malaria diagnosticada por gota gruesa de los informes semanales. As mismo, se incluyeron la edad, el sexo, la etnicidad, el nivel de alfabetizacin de los casos de malaria y factores ambientales como la altitud y la red y el tipo de carreteras en municipios y ciudades. Se pudo visualizar mediante los mapas temticos y las herramientas analticas de los SIG que importantes factores de riesgo poblacional asociados a la malaria en Chiapas fueron la baja tasa de alfabetizacin, poblaciones con alto porcentaje de poblacin indgena que refleja las desigualdades sociales en salud y la gran carga de enfermedad que persisten en este importante grupo vulnerable. La presencia de la red de carreteras permiti una mayor difusin espacial de la malaria. Un importante conglomerado epiespacial fue identificado en las reas y la poblacin prximas a la frontera sur. El uso de los SIG en los niveles locales asiste a la caracterizacin de la estratificacin epidemiolgica de la malaria y a la focalizacin efectiva y equitativa de las acciones