Inmigración y salud

Resumen

sido una actividad consustancial a la humanidad durante nuestra existencia como especie.Aunque el proceso migratorio puede analizarse desde diferentes dimensiones, si nos centramos en los movimientos de poblacio ´n producidos entre grandes territorios, en los dos u ´ltimos siglos, el flujo de inmigrantes se producı ´a mayoritariamente desde los paı ´ses europeos hacia Estados Unidos, Canada ´, Brasil, Argentina y Australia.En cambio, en la actualidad el origen de la migracio ´n se encuentra en los paı ´ses de Iberoame ´rica, Asia y A ´frica, y los paı ´ses receptores son los paı ´ses norteamericanos y las naciones de Europa occidental.Ello no obsta para reconocer la importancia de la migraciones internas, del campo a la ciudad, unidas a la industrializacio ´n primero y despue ´s a la tercializacio ´n de la actividad econo ´mica y de las migraciones intracontinentales.Espan ˜a, durante buena parte del siglo XX, en gran medida motivado por las condiciones econo ´micas y polı ´ticas, fue un paı ´s donde las migraciones, tanto internas como a otros paı ´ses europeos y de Iberoame ´rica, tuvieron una importancia capital.El feno ´meno de la migracio ´n no es, pues, desconocido en nuestro paı ´s.Sı ´lo ha sido, en cambio, la evolucio ´n y el sentido de los flujos migratorios en los u ´ltimos an ˜os.A finales de la de ´cada de 1990 se produjo un incremento su ´bito de la inmigracio ´n en Espan ˜a como respuesta a la dina ´mica de la demanda del mercado laboral espan ˜ol.La magnitud de la poblacio ´n recibida, la velocidad de su llegada en muy corto tiempo y la gran diversidad de los paı ´ses de origen han caracterizado el reciente feno ´meno migratorio.Para darnos cuenta de la magnitud del crecimiento basta sen ˜alar que, segu ´n el Instituto Nacional de Estadı ´stica (INE), en el an ˜o 1999 las cifras de poblacio ´n empadronada se situaban en torno a los 40,2 millones de personas, de los cuales 748.953 eran extranjeros, lo que representaba aproximadamente un 2% de la poblacio ´n total.En apenas una de ´cada (an ˜o 2009), la poblacio ´n empadronada en Espan ˜a supera los 46,6 millones de personas, de los cuales 5.598.691son extranjeros.Es decir, un 12,0% del total de inscritos.La Encuesta Nacional de Inmigrantes, realizada por el INE en el an ˜o 2007, define )inmigrante* como aquella persona que ha nacido en el extranjero, es mayor de 15 an ˜os y vive en Espan ˜a (o tiene intencio ´n de hacerlo) desde hace un an ˜o o ma ´s tiempo (excluyendo el caso de espan ˜oles de nacimiento nacidos fuera de Espan ˜a que a su llegada tenı ´an menos de 2 an ˜os).De acuerdo con los datos que proporciona esta encuesta, la poblacio ´n inmigrante es mayoritariamente joven (un 72,3% es menor de 45 an ˜os, un 20,4% se encuentra entre 45 y 64 an ˜os, y un 6,9% tiene 65 o ma ´s an ˜os), con mayor presencia masculina que femenina (52% y 48%, respectivamente) y con elevado nivel educativo (una de cada dos personas habı ´a completado los estudios de educacio ´n secundaria y el 20,5% de los inmigrantes era titulado superior), si bien las tasas de masculinidad y el nivel de estudios es muy heteroge ´neo en funcio ´n de la nacionalidad estudiada.Por otro lado, la conformacio ´n de esta inmigracio ´n muestra una amplia diversidad cultural, social, religiosa y econo ´mica, lo cual representa un reto a la integracio ´n de los extranjeros como ciudadanos de pleno derecho en una sociedad democra ´ticamente joven.Entre las zonas de procedencia y nacionalidades de las personas llegadas a Espan ˜a, se estima que, en el an ˜o 2007, aproximadamente 1,8 millones procedı ´an de Iberoame ´rica, con Ecuador, Colombia y Argentina como los paı ´ses de procedencia de un mayor nu ´mero de ellos (371.743,299.479 y 231.630, respectivamente); y 1,7 millones procedı ´an de paı ´ses europeos (de los cuales 1,5 millones procedı ´an de los 27 paı ´ses de la Unio ´n Europea), destacando el nu ´mero de personas de nacionalidad rumana o bu ´lgara (estimado en 530.786), pero tambie ´n la suma de ciudadanos alemanes y del Reino Unido (429.392).Se estima en 767.588 las personas procedentes del continente africano, de las cuales 539.773 son de nacionalidad marroquı ´(Marruecos es el paı ´s con mayor aportacio ´n de poblacio ´n).A distancia se encontrarı ´an los inmigrantes procedentes de los paı ´ses asia ´ticos y Oceanı ´a (216.244),y los de Norteame ´rica (33.523).El medio de transporte utilizado para la llegada fue el avio ´n (ma ´s del 60%), seguido a distancia por medios de transporte terrestre.Aunque la mayorı ´a ya tenı ´a un empleo en su paı ´s de origen (el 56%), el 83,9% llego ´sin contrato previo.La mejor calidad de vida que ofrece Espan ˜a (40%) y la bu ´squeda de un empleo mejor (39%) fueron las causas ma ´s aducidas para venir a Espan ˜a, pero tambie ´n la reagrupacio ´n familiar (32%), la falta de empleo en el propio paı ´s (23%), el coste de la vida (14%), el clima (11%) y razones formativas o educativas (8%) son tambie ´n sen ˜aladas (respuestas no excluyentes).Sin duda, la llegada de tal cantidad de poblacio ´n en tan escaso tiempo y su desigual distribucio ´n geogra ´fica en el territorio, adema ´s de la diversidad cultural y social, han supuesto un importante desafı ´o de adaptacio ´n social y convivencia tanto para los recie ´n llegados como para la poblacio ´n auto ´ctona, no escapando a ello las cuestiones relacionadas con la salud pu ´blica y con la organizacio ´n del sistema sanitario.Pese a ser poblacio ´n joven y siendo lo esperable que mayoritariamente gocen de buena salud ()efecto del inmigrante sano*), la heterogeneidad del colectivo y su elevado nu ´mero requiere ana ´lisis especı ´ficos que estudien su estado de salud, la utilizacio ´n de los recursos sanitarios y los determinantes sociales que se encuentran relacionados con ambos.