La equidad en salud: propuestas conceptuales, aspectos críticos y perspectivas desde el campo de la Salud Colectiva

Resumen

Se analiza el concepto de equidad en salud tomando en cuenta la nocion de justicia social, la perspectiva de los derechos y valores, los determinantes sociales y economicos que definen las condiciones de vida y el ejercicio y diferencias de poder entre los grupos sociales. Se discuten los marcos referenciales en que se inscribe y desarrolla el complejo desigualdad-inequidad en salud, destacando los enfoques contemporaneos, los marcos explicativos y la diversidad conceptual y operacional de las definiciones. Se presenta el pensamiento del campo de la Salud Colectiva destacando el papel de los determinantes sociales, economicos, politicos, culturales e ideologicos sobre la equidad de resultados de salud, acceso a servicios y calidad de la atencion. Se concluye que el entendimiento de los marcos teorico-conceptuales es imprescindible para la interpretacion correcta de la inequidad en salud. La abundancia de definiciones hace dificil la adopcion, uso e interpretacion de los terminos, aunque parece haber consenso en que se debe profundizar de una forma diferenciada, complementaria e integradora tanto en las dimensiones del ambito de la salud como en las que integran el ambito externo a la salud. Para la Salud Colectiva, es necesario poder avanzar en la superacion de los enfoque tradicionales y este desafio significa una mejor comprension de las dinamicas sociales, expresadas como desigualdades de salud que constituyen inequidades. Palabras clave: Desigualdades en la Salud, Equidad en Salud, Salud Colectiva