El abordaje de problemas psicológicos y de salud mental en sistemas públicos de salud: hacia la implementación de estrategias y tratamientos basados en la evidencia

Resumen

El objetivo de esta Tesis, es conocer el tipo de abordaje que se realiza sobre los problemas psicologicos y de salud mental en distintos contextos sanitarios. En primer lugar, analizar las caracteristicas de los tratamientos que se aplican en atencion primaria a nivel local. En segundo lugar, profundizar en el conocimiento de estrategias utilizadas para mejorar la implementacion de tratamientos eficaces en sistemas publicos de salud de referencia. Para ello se disenaron tres estudios interrelacionados. El primero, explora las caracteristicas de los tratamientos brindados en atencion primaria para atender problemas menores de salud mental. Los resultados constataron la existencia de una notable brecha entre las recomendaciones y la practica real, y dejaron en evidencia importantes deficits en la calidad de los tratamientos ofrecidos. En el segundo y tercer estudio, se identificaron, seleccionaron y sintetizaron elementos claves de las estrategias y recursos de implementacion utilizados por el NICE (National Institute for Health and Care Excellence), para promover la puesta en practica de tratamientos basados en la evidencia en los sistemas publicos de salud, utilizando la metodologia de revisiones sistematicas. Como conclusion, destacamos el importante valor de la evaluacion y monitorizacion de los tratamientos y abordajes que se aplican en los sistemas de salud, para conocer el grado de acuerdo que existe entre el tipo de atencion que se brinda en los contextos reales de trabajo y las recomendaciones y planes vigentes. Asi mismo, las estrategias y recursos de implementacion que se utilizan en sistemas mas avanzados, pueden servir de orientacion para el desarrollo de planes y estrategias a nivel local, que mejoren la puesta en practica y la calidad de los tratamientos ofrecidos en los sistemas publicos de salud.