Prevención de la mortalidad materna: Un ejemplo de intervención comunitaria en salud en el Congo

Resumen

Introduccion: En el ano 2005, la Organizacion Mundial de la Salud llamo la atencion de la comunidad medica internacional sobre la crisis sanitaria invisible que provocan las muertes maternas en los paises mas pobres del mundo. Tras el lema Cada madre y cada nino contaran del informe mundial de la salud, se reconoce la mortalidad materna como un gran problema de salud publica internacional y de derechos humanos. Objetivo: Aumentar el numero de partos institucionalizados mediante una investigacion-accion con el objetivo de disminuir indirectamente la mortalidad materna. Metodos: Un ensayo comunitario, de metodologia cualitativa-cuantitativa, realizada en Pweto (Republica Democratica del Congo) entre 2002 y 2004. Mediante un abordaje etnografico se obtuvieron las claves determinantes de la baja proporcion de partos instititucionalizados desde la perspectiva de las mujeres y se instauro un programa de intervencion. La efectividad del programa se mensuro mediante el test de la T de student, comparando los partos atendidos en las estructuras sanitarias antes y despues de la intervencion. Resultados: La diferencias observadas tras la intervencion, con un aumento de 1279 partos, son estadisticamente significativas (T:-12,062 con 28 g.l., p<0,01), demostrandose que existe una fuerte asociacion lineal positiva entre el numero de partos y la intervencion (R2:0,81 p<0,01). Discusion: Los proyectos de cooperacion internacional en salud deberian considerar la mortalidad materna como un problema transversal al que dar solucion. Intervenciones sencillas centradas en dar respuesta a los problemas tal y como los perciben las mujeres, pueden aumentar el numero de partos institucionalizado en regiones receptoras de ayuda humanitaria como en Pweto.