Etnografía de un centro de salud

Resumen

Para nosotros desde la observacion y la experiencia, consideramos que la relacion (medico-paciente) esta produciendo cada dia mas insatisfaccion a los clientes, y tambien a los medicos, y por lo tanto puede y debe mejorarse; y para ello la hemos estudiado: observando de forma participativa, es decir haciendose etnografo visible, en la interaccion; analizando la comunicacion entre los actores; estudiando un producto de la misma, como es la Historia de Atencion Primaria; pulsando la vivencia de la interaccion en los actores; y verificando la influencia de los contextos, grupal e institucional. Este estudio no ha pretendido vovler a tejer redes explicativas sobre unas realidades mas que estudiadas, como son las instituciones cerradas (hospitales y psiquiatricos), sino introducir a los etnografos en un escalon asistencial previo, que desde finales de los anos 70 esta siendo promovido y potenciado por la Organizacion Mundial de la Salud estamos hablando de la atencion Primaria de Salud (APS), que en nuestro pais ha sustituido a partir del primer Ilustro de los 80 a la Atencion Primaria Medica. Lo que hemos pretendido estudiar, no es un sistema ritual integrado, como seria por ejemplo el hospital al que conceptualizamos de institucion total ni el centro de salud como institucion; sino un ritual de lo cotidiano, la consulta medica, dentro de la APS; al hilo de lo anterior, nos ha preocupado la consideracion que se brinda al discurso del cliente, que es fundamental para conseguir una atencion que podriamos denominar correcta, formalmente hablando. Esta interaccion no es otra que la del especialista de la curacion por excelencia -el medico- y paciente, relacion que parece ser la piedra angular d enuestro sistema de respuesta a la enfermedad, y que en esta revision pretendemos analizar y aportar sugerencias para su mejora.