La intervención eficaz del médico general en el tratamiento de bebedores cuyo hábito alcohólico representa un riesgo para su salud o ya les ha ocasionado algún daño. (Resultados preliminares de un ensayo clínico doble ciego y prospectivo)

Resumen

Se presentan los resultados preliminares de un estudio que evalua el efecto terapeutico que tienen el consejo o la opinion de un medico de contacto primario, sobre los habitos alcoholicos de pacientes cuya manera de beber pone en riesgo su salud o ya les ha ocasionado algun dano. Se trata de una investigacion multinacional que coordino la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), en once paises, aparte de Mexico. Estos resultados corresponden a la poblacion mexicana. En las salas de espera de una clinica de Medicina Familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y en la consulta externa de un importante hospital general de la Secretaria de Salud (SSA), ubicados ambos en la ciudad de Mexico, se les aplico a los enfermos que esperaban turno en la consulta, un cuestionario capaz de identificar a los bebedores riesgosos y/o que sufrian dano a causa del consumo de alcohol (BRD). Se aplicaron 2,539 cuestionarios a 1,813 hombres y 726 mujeres. De los hombres, el 14% resultaron bebedores riesgosos y/o con dano (BDR). Debido a la baja tasa de mujeres BRD, estas se excluyeron del estudio y la evaluacion se llevo a cabo exclusivamente con varones. Los pacientes varones identificados como BRD fueron asignados en forma aleatoria a uno de los siguientes cuatro grupos de intervencion terapeutica: 1) Testigo, 2) Consejo Sencillo, 3) Manual de Informacion, 4) Seguimiento o monitoreo. A los seis meses se les cito para evaluar se habian mostrado cambios en su manera de beber. Para medir los cambios, se calcularon dos cifras: la cantidad de alcohol que ingirio cada individuo en el ultimo mes y la cantidad que consumio durante la ocasion en que mas bebio. De la muestra inicial de pacientes, el 10% no fueron evaluados a los seis meses. Los primeros resultados muestran lo siguiente: En los cuatro grupos incluyendo el grupo testigo, los pacientes dijeron beber menos alcohol a los seis meses y la diferencia entre las dos evaluaciones no alcanzo a ser significativa. Ambas cantidades se calcularon durante la primera entrevista inicial y la ultima, seis meses despues. Lo que mas llama la atencion es que en todos los grupos hubo una disminucion del consumo de alcohol, aunque es conveniente aclarar que la diferencia en ningun caso alcanzo significancia estadistica. Tambien es pertinente mencionar, que el efecto fue el mismo para todos los grupos incluyendo el grupo testigo; lo que sugiere que independientemente de la modalidad terapeutica, se logro observar un efecto positivo de magnitud moderada.