Eficiencia de la atención en salud y flexibilidad laboral en Colombia

Resumen

Este trabajo discute el cambio en las modalidades de financiamiento a la oferta por financiamiento segun la demanda de los servicios de salud, establecido en Colombia segun la Ley 100/93; es un mecanismo global que presiona para mejorar la eficiencia hospitalaria y estimula formas de contratacion de servicios clinicos, que determinan medidas de eficiencia institucional de la atencion en salud. Tales medidas favorecen la reduccion de costos y se vinculan directamente a modalidades flexibles de contratacion de profesionales; la renovacion del contrato laboral esta sujeta al cumplimiento de restricciones y/o metas de atencion relacionadas con: actividades diagnosticas y de tratamiento autorizadas, medicamentos ordenados, numero de pacientes atendidos, etc., asi como a la realizacion de tareas politico- partidistas. El logro de eficiencia a corto plazo, bajo ciertas circunstancias reduce eficiencia a mediano o largo plazo y ademas, arriesga la calidad de la atencion. La eficiencia en la prestacion de servicios de salud contribuye al ahorro de recursos, lo cual podria permitir la ampliacion de la cobertura y la sobrevivencia institucional; sin embargo, la experiencia sugiere que se sacrifica la calidad de la atencion, en aras de la eficiencia a corto plazo.