Cirugía de revisión en artroplastía total de cadera con migración de componente acetabular al espacio subperitoneal. Reporte de caso y revisión de literatura

Resumen

RESUMEN.Introduccin: la ciruga de revisin en artroplasta total de cadera asociado a desgaste y aflojamiento de sus componentes se ha transformado en un procedimiento de rutina.La artroplasta de revisin se encuentra ampliamente expuesta en la literatura.Sin embargo, los casos que se presentan con aflojamiento y migracin intraplvica del componente acetabular son menos frecuentes.Caso clnico: femenino de 82 aos, sin antecedentes clnicos de importancia, salvo por una artroplasta total de cadera derecha cementada hace un mes.La paciente no tolera la bipedestacin ni la sedestacin, y no deambula.Miembro inferior derecho: cadera: presencia de herida cicatrizada de aproximadamente 12 cm.Rangos de movilidad no valorables por dolor, limitados.Harris Hip Score (HHS) 16 puntos y la escala visual anloga (EVA) de 8/10, se evidencia en estudios de imagen migracin medial intraplvica de componente acetabular sin lesin de grandes vasos.Se realiza ciruga de revisin con retiro de componente acetabular y femoral.Se descarta infeccin mediante alfa-defensina.Posteriormente, se coloca aloinjerto seo en defecto acetabular, luego malla metlica sobre aloinjerto y colocacin de cua de tntalo para ABSTRACT.Introduction: revision surgery in total hip arthroplasty associated with wear and loosening of its components has become a routine procedure.Revision arthroplasty is widely exposed in the literature.However, cases presenting with loosening and intrapelvic migration of the acetabular component are less frequent.Clinical case: female, 82 years old, with no clinical history of importance, except for a total right hip arthroplasty cemented one month ago.The patient does not tolerate standing or sitting, and does not ambulate.MID: hip: presence of a healed wound of approximately 12 cm.Limited ranges of mobility not assessable due to pain.HHS 16 points and VAS 8/10, showing imaging studies showing intrapelvic medial migration of the acetabular component without lesion of the great vessels.Revision surgery was performed with removal of the acetabular and femoral components.Infection was ruled out using alpha-defensin.Subsequently, a bone allograft is placed in the acetabular defect, then metallic mesh over the allograft, and a tantalum wedge is placed to finally place an acetabular cup.Finally, a diaphyseal anchorage femoral stem was placed, a 28 mm femoral head Ciruga de revisin en artroplasta total de cadera con migracin de componente acetabular al espacio subperitoneal.Reporte de caso y revisin de literatura