Costa Rica: modelos alternativos del primer nivel de atención en salud

Resumen

ResumenEl sistema de salud de Costa Rica, organizado alrededor de los servicios publicos que gestiona la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), ha dado muestras de una gran capacidad de renovacion. La reforma del primer nivel de atencion ha permitido al pais en los ultimos 10 anos mejorar aun mas sus indicadores de salud y alcanzar niveles excepcionales en relacion con su nivel de ingreso y el gasto en salud. Gran parte de esa reforma se gesto desde el interior de la CCSS, a partir de iniciativas de funcionarios que a menudo debieron luchar contra una cultura institucional que, como en otras instituciones publicas del continente, no es propicia para la innovacion.Este documento presenta algunas experiencias de innovacion que, a pesar de su gran potencial para resolver debildades estrategicasde la institucion, no han sido sistematizadas ni evaluadas y tienen en comun el hecho de mantenerse todavia en el margen. En todos loscasos son programas del primer nivel de atencion que podrian llegar a tener gran relevancia para el sistema de salud costarricense y cuyo analisis puede ser de interes para otros sistemas de salud.