Planificación Anticipada de Decisiones en Salud Mental: Modelos, utilidades y propuestas de aplicación

Resumen

Introduccion: A lo largo de los ultimos anos, la Convencion sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPD) ha contribuido a una atencion creciente a la deteccion y prevencion de situaciones de vulneracion de los derechos humanos en salud mental. Entre las estrategias de mejora se ha propuesto la introduccion de modelos de Voluntades Anticipadas en Salud Mental (VVAA-SM) y Planificacion Anticipada de Decisiones en Salud Mental (PAD-SM). Material y metodo: 1. Revision bibliografica. Analisis de conceptos, modelos, utilidades y limitaciones de documentos de Voluntades Anticipadas en Salud Mental y procesos de PAD-SM en diferentes paises. 2. Debate, identificacion y elaboracion de estrategias para la adaptacion al contexto andaluz, realizado por el Grupo Derechos Humanos y Salud Mental del Plan Integral de Salud Mental de Andalucia. Resultados: En el contexto internacional, se observa la existencia de modelos y terminologias diferenciadas. En los estudios revisados se identifican diferentes utilidades, entre ellas la proteccion de derechos, el aumento de la participacion y empoderamiento, la mejora de la relacion entre usuarios/as, profesionales sanitarios/as y familiares, asi como aspectos relacionados con la utilidad clinica y la relacion coste-eficacia. Entre las potenciales limitaciones destacan la escasez de apoyo institucional y la falta de formacion profesional. Para el contexto andaluz, el Grupo propone la introduccion de un proceso de PAD-SM como herramienta clinica enfocada en la informacion, el dialogo y la toma de decisiones, a la vez que trabajar hacia la creacion de un modelo legalmente vinculante. Conclusiones: La introduccion de la PAD-SM se identifica como una estrategia util para proteger los derechos de personas usuarias de servicios de salud mental en coherencia con los principios establecidos en la CDPD.