Infecciones asociadas a la atención de la salud: tratamiento antibiótico empírico apropiado

Resumen

Introduccion: las infecciones asociadas a la atencion de la salud (IAAS) son una de las principales causas de muerte en pacientes en estado critico. El objetivo de este trabajo fue identificar los germenes mas frecuentemente asociados a las IAAS en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y determinar el tratamiento antibiotico empirico apropiado. Metodos: estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y analitico de los cultivos de enero de 2014 a diciembre de 2015. Se identificaron los microorganismos causantes de las IAAS, la sensibilidad y la resistencia antibiotica. Resultados: Las tres principales IAAS en la UCI fueron: la neumonia asociada a ventilador (NAV), y los germenes mas habituales fueron Staphylococcus aureus meticilino resistente, Acinetobacter baumannii y Pseudomonas aeruginosa; la infeccion de vias urinarias asociada a cateter urinario (IVUCU) la Escherichia coli BLEE y Pseudomonas aeruginosa fueron aisladas en el 70%, y en las infecciones del torrente sanguineo (ITS) el 56% de los germenes fueron Escherichia coli, Klebsiella oxytoca y Staphylococcus aureus meticilino resistente. Conclusiones: La NAV fue la IAAS mas frecuente y el Staphylococcus aureus meticilino resistente fue el mas prevalente en este tipo de infeccion. La propuesta de tratamiento antibiotico empirico es: para NAV (vancomicina mas amikacina mas meropenem), IVU-CU (meropenem) y las ITS (vancomicina mas cefepime)